Преимущества и недостатки амбулаторного лечения туберкулеза. Амбулаторное лечение и поддержка больных туберкулезом Прием туберкулезных больных

Преимущества и недостатки амбулаторного лечения туберкулеза. Амбулаторное лечение и поддержка больных туберкулезом Прием туберкулезных больных

2014-02-12 14:05:13

Спрашивает Елена :

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, что нужно делалать (алгоритм действий) после того, как выписали после амбулаторного лечения туберкулеза легких? Т.е. каких врачей пройти для реабилитации после лечения?

2013-11-14 13:24:36

Спрашивает Станислав :

Можно ли на амбулаторном лечении туберкулеза выезжать за границу на пару недель?

2012-08-08 10:22:31

Спрашивает Anna :

Здравствуйте, подскажите, могу ли я, находясь на амбулаторном лечении туберкулеза четвертый месяц в поликлинике по месту прописки, перевестись на лечение в городскую поликлинику совершенно другой области в связи с необходимостью переезда, не меняя при этом прежнюю прописку? И какие трудности могут возникнуть в данной ситуации?

Отвечает Тельнов Иван Сергеевич :

Здравствуйте. Да, вы можете продолжить лечение в поликлинике по месту фактического проживания. Для этого вы должны обратится в поликлинику по месту жительства, оформить амбулаторную карту и предоставить вашему новому лечащему доктору выписки из предыдущей амбулаторной карты.

2015-03-22 15:05:47

Спрашивает Мария :

Здравствуйте! 11 лет назад у меня в процессе обследования обнаружили кальцинат в легком. Три месяца находилась на амбулаторном лечении в тубдиспансере. Далее ежегодное обследование и т д. Все в норме, чувствую себя хорошо. В пятницу у моей подруги обнаружили туберкулез, причем 5 лет назад она уже лечилась от него. Дело в том, что она живет в районном центре, завтра приедет ложиться в тубдиспансер в моем городе и просится пожить у меня дома, а в больницу хочет ездить на дневной стационар. Не рискую ли я заразиться сама? Неудобно ей отказать, анализ мокроты не показал наличие БК. Но ведь это предварительно насколько я знаю. Как мне быть? У нее инфильтративный с осеменением.

Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :

Здравствуйте, Мария! Будет лучше, если Ваша подруга в течение всего периода лечения будет находиться в стационаре. Не рискуйте своим здоровьем. Берегите здоровье!

2014-07-23 07:46:27

Спрашивает Яна :

Здравствуйте.Подскажите пожалуйста,у моего мужа туберкулез закрытой формы.Два месяца мой муж находился на стационарном лечении,а сейчас его перевели на амбулаторное лечение и сказали,что по анализам палочки уже нет, но температура тела так и поднимается до 40.2 градусов.Наши врачи ничего не говорят по этому поводу,просто пожимают плечами.Скажите,такая температура из-за туберкулеза или нам стоит обратиться к другому специалисту.

Отвечает :

Здравствуйте Яна! Такая температура редкость при туберкулезе, особенно если его перевели на амбулаторное лечение. Повышением температуры организм может реагировать даже на прием противотуберкулезных препаратов. Дообследуйте его, сделайте УЗИ обеих плевральных полостей и органов брюшной полости.

2014-06-03 09:21:11

Спрашивает Елена :

Здравствуйте! У меня вопрос я болею 8 месяц туберкулезом легких дырка с распадом. Вначале она была 3 см сейчас 1.2 см при этом все посевы отрицательные. Врач сначала хотел меня перевести с диспансера на амбулаторное лечение теперь заявляет что на комиссии будет поднимать вопрос о работоспособности чтоб закрыть больничный. Вообще я не могу понять каким образом он может не залечив мою дырку отправить меня на работу! Прав ли он в своих действиях?

Отвечает Веремеенко Руслан Анатольевич :

Здравствуйте Елена! Я Вам рекомендую оперироваться. Почему!!! У Вас сформировалась туберкулома с распадом. Внутри туберкуломы находятся микобактерии туберкулеза. Препараты через стенку туберкуломы не проникают, чтобы подействовать на микобактерию. Это прямое показание к оперативному лечению.

2014-04-11 15:08:10

Спрашивает Ольга :

Здравствуйте. Заболела туберкулёзом в мае 2013 г., лежала в стационаре, выписали в декабре на амбулаторное лечение. Инфильтративный без распада, но БК(+), далее БК(-). Лечусь по 4 ряду. Принимаю таблетки уже 11 месяцев, веду правильный образ жизни. Могу ли я выйти на работу не дожидаясь 1 года лечения. Заранее спасибо.

2014-04-01 19:29:51

Спрашивает ЕЛЕНА :

ЗДРАВСТВУЙТЕ МОЕМУ МУЖУ БЫЛ ПОСТАВЛЕН ДИАГНОЗ ТУБЕРКУЛЕЗ ВНУТРЕГРУДНЫХ ЛИМФАЧИЧЕСКИХ УЗЛОВ У НЕГО ЕЩЁ ВИЧ(4БСТАДИЯ) ИМУННЫЙ СТАТУС (530) ТЕРЕПИЮ НИКОГДА ПО ВИЧ НЕНАЗНАЧАЛИ)ГОВАРЯТ ЧТО ПРИ ТАКОМ СТАТУСЕ НЕНАЗНАЧАЮТ КЛИНИЧЕСКИЕ АНАЛИЗЫ ХОРОШИЕ МОЧА КРОВЬ МОКРОТЫ УЖЕ НЕСКОЛЬКО РАЗ ЗА ЭТИ ДВА МЕСЯЦА БРАЛИ ОТЛИЧНЫЕ ЛЕЧАТ СТАЦИОНАРНО ДВА МЕСЯЦА ПРИПАРАТАМИ(ФЕНАЗИД 2ТАБ В ДЕНЬ РЕФАМПИЦИН 3ТАБ В ДЕНЬ ПИРИЗЕНАМИД 3ТАБ В ДЕНЬ ЭТАМБУТОЛ 3ТАБ В ДЕНЬ ЛЕВОФЛОК 1ТАБ В ДЕНЬ И УКОЛЫ УТРОМ КАНАМЕЦИН)НА ВЫХОДНЫЕ ОТПУСКАЮТ ДОМОЙ ВОПРОС ВОТ СКОРО РЕНГЕН И ЕСЛИ ПО РЕНГЕНУ ДИНАМИКА ХОРОШЕЯ ЕГО МОГУТ ВЫПИСАТЬ НА АМБУЛАТОРНОЕ ЛЕЧЕНИЕ? СПАСИБО
скажите пжл ТУБЕРКУЛЕЗ ВНУТРЕГРУДНЫХ ЛИМФ УЗЛОВ ЗАРАЗЕН ИЛИ НЕТ? СПАСИБО

Отвечает Веремеенко Руслан Анатольевич :

При такой форме туберкулеза стационарное лечение не требуется, если в мокроте палочек не обнаруживали, то сразу лечиться можно амбулаторно. А для поднятия иммунных клеток, я посоветовал бы проконсультироваться у иммунолога, по поводу назначения иммуноглобулина человеческого.

2014-01-30 20:28:28

Спрашивает Инна :

Здравствуйте! Муж болен закрытой формой туберкулеза. Сейчас на амбулаторном лечении, диагноз очаговый туберкулез в фазе уплотнения. Анализы мокроты отриц. У нас недавно родился ребенок, сделали прививку бцж. Какова вероятность заражения новорожденного?

Отвечает Стриж Вера Александровна :

Инна! Соблюдайте правила личной и санитарной гигиены, чтобы свести риск к минимуму. Контакт новорожденного с больным туберкулезом, даже закрытой формой, недопустим! В противном случае Вы и ребенок должны получать химиопрофилактику весь период контакта.

Популярные статьи на тему: амбулаторное лечение туберкулеза

Несмотря на значительные успехи, достигнутые в профилактике и лечении инфекционной патологии, во многих странах мира, особенно в развивающихся, наблюдается тенденция к росту инфекционной заболеваемости. Неблагоприятная ситуация отмечается и в Украине....

Проктологический центр был основан в 1974 году и за эти годы в нем накоплен значительный опыт в лечении геморроя. Мы первыми в Украине и в бывшем СССР применили многие методики лечения проктологических заболеваний, в частности, метод криодеструкции,.

Сегодня можно говорить о том, что во всех странах мира, в том числе и в Украине, инфекционные заболевания нижних дыхательных путей, в первую очередь пневмония и бактериальные обострения хронического бронхита, представляют важную медико-социальную...

Туберкулез легких – это одно из самых распространенных заболеваний дыхательной системы. Более трети населения земного шара являются носителями микобактерий туберкулеза. Туберкулез – социально значимое заболевание.

Первые признаки туберкулеза легких у взрослых

Клиническая картина туберкулеза легких отличается полиморфизмом симптомов. На стадии первичного инфицирования и латентного периода на первый план выходят неспецифические признаки.

Как будут прогрессировать симптомы во многом зависит от того, в каком состоянии находится иммунная система человека. Если иммунная система не поражена, то инфицирование так и ограничивается в клинике неспецифическими симптомами.

Неспецифические симптомы

  • — вялость;
  • — слабость;
  • — утомляемость;
  • — повышение температуры тела до субфебрильных цифр (37-38);
  • — потливость.

Как правило, в период появления и протекания данных симптомов никто подозревает о туберкулезе.

Если иммунная система человека ослаблена, то ей не удается справиться с первичным инфицированием микобактериями туберкулеза, а именно отграничить очаг воспаления. Иммунная система может быть ослаблена в результате:

  1. Переохлаждения;
  2. Голодания;
  3. Врожденных иммунодефицитных состояний;
  4. ВИЧ инфекции.

Характерные симптомы

Микобактерии начинают инфильтрировать соседние участки легочной ткани, что приводит к возникновению характерных симптомов. Для данной стадии характерны такие проявления:

  • — кашель;
  • — отделение мокроты;
  • — появление прожилок крови в мокроте;
  • — боль в грудной клетке.

Появление боли свидетельствует о вовлечении в процесс плевры, что усугубляет прогноз.

Амбулаторное лечение туберкулеза легких у взрослых

Лечение туберкулеза легких может быть, как консервативным, так и хирургическим. Но само по себе хирургическое лечение не отменяет консервативного, и может применяться только при комбинировании с первым.

Лечение туберкулеза легких у взрослых амбулаторно возможно при нетяжелых случаях. Медикаментозная терапия должна включать в себя несколько групп противотуберкулезных препаратов.

В начале 20 века туберкулез считался неизлечимым заболеванием. Это происходило до тех пор, пока не были выявлены антибиотики с литической активностью к микобактериям туберкулеза. На протяжении нескольких десятилетий использование первых препаратов привело к тому, что у штаммов микобактерий выработалась лекарственная устойчивость. Это стало стимулом к разработке новых противотуберкулезных средств.

Таким образом, лечение туберкулеза легких следует начинать с препаратов первой линии, если они неэффективны, то назначаются другие. Лучшим решением является использование нескольких групп препаратов.

Если состояние больного позволяет, то лечение он получает амбулаторно, с еженедельной явкой на прием к фтизиатру.

Следует учитывать, что амбулаторное лечение возможно только в случае, если диагностирована незаразная форма туберкулеза легких, при которой он не будет заражать окружающих.

Лечение туберкулеза легких у взрослых стационарно

Данное лечение проводится в специализированных противотуберкулезных диспансерах. Лечение в стационаре показано больным с открытой формой туберкулеза легких и тяжелым соматическим состоянием.

Такое лечение считается более эффективным, так как пациенты постоянно находятся под наблюдением врачей, любое изменение состояние будет отражаться на тактике терапии.

В стационарных условиях есть возможность подойти более комплексно к лечению, использование физиотерапии, консультации врачей других специальностей.

Лечение туберкулеза на ранних стадиях у взрослого

Она включает в себя такие препараты:

  • — рифампицин;
  • — стрептомицин;
  • — изониазид;
  • — этионамид и их аналоги.

Ранее использовалась трехкомпонентная схема, но она была признана неэффективной. В настоящее время популярность обретает пятикомпонентная схема. В ней, кроме вышеперечисленных препаратов, применяются фторхинолоны , например, ципрофлоксацин .

Микобактерии очень быстро вырабатывают устойчивость к лекарственным средствам, поэтому терапия лекарствами должна быть массивной и воздействовать на возбудителя на разных уровнях. Только так можно добиться положительного результата.

Профилактическое лечение туберкулеза у взрослых

Профилактическое лечение включает в себя такие меры, как:

  1. Ежегодное прохождение флюорографии взрослым населением;
  2. Проведение проб Манту при выявлении сомнительных результатов.

Благодаря этому, возможна своевременная постановка диагноза, а, следовательно, хорошие шансы на итоговый успех. После введения данных мероприятий в повседневную практику значительно сократилась заболеваемость туберкулезом легких.

Вспышки туберкулеза легких возникают в период социальных потрясений. Так как чаще всего ослабление иммунитета вызвано недостаточным питанием, переохлаждением, стрессами, то имеет смысл превентивное лечение туберкулеза у взрослых .

Оно включает в себя такие пункты:

  • — калорийное, богатое витаминами, микроэлементами питание;
  • — лечение хронических заболеваний;
  • — рациональный режим труда и отдыха.

Микобактерии плохо чувствуют себя при обилии кислорода, поступаемого в легкие. Именно на этом явлении основана кислородотерапия больных туберкулезом легких.

Микобактерии предпочитают расселяться в плохо вентилируемых частях легких, а именно в верхушках. В санаториях и курортах, находящихся в горных районах с разряженным воздухом, создаются естественные благоприятные условия для лечения больных туберкулезом легких.

Народные методы лечения туберкулеза легких у взрослых

Данные методы ничего общего с медициной не имеют и лишь отсрочивают начало консервативного лечения.

Часто, испробовав все народные методы, больные обращаются за медицинской помощью, но помочь, в силу позднего обращения, очень сложно, порой невозможно.

Лечение туберкулеза легких народными средствами неэффективно.

Поэтому столь ценна ранняя диагностика и раннее обращение.

Туберкулез легких можно остановить на стадии первичного инфицирования. Исходом этого процесса является образование очагов Гона. Это пропитанные кальцием туберкулезные гранулемы.

Часто их находят у совершенно здоровых людей при проведении рентгенографии грудной клетки. Данный факт свидетельствует о решающем влиянии иммунной системы на жизнедеятельность микобактерий туберкулеза.

Туберкулез - тяжелое инфекционное заболевание, способное поражать любой орган или систему. Даже с учетом высокого уровня развития медицины туберкулез и по сей день является инфекцией с высоким риском для жизни. Если болезнь диагностирована вовремя, то последствия и возможные осложнения будут минимизированы. Лечение туберкулеза амбулаторно, так же как и в условиях стационара требует комплексного подхода и строго контроля приема необходимых медикаментов.

Особенности заболевания

Первый этап развития заболевания характеризуется проникновением палочек Коха в организм с последующим инфицированием. Появляется воспаление лимфоузлов глотки, гортани, средостения и далее. На участке оседания микобактерий образуется очаг поражения. Далее часть клеток вместе с макрофагами проникают в ближайшие крупные лимфатические сплетения (узлы). Другие через кровь или также лимфогенно распространяются на другие органы и формируют новые туберкулезные очаги.

Если происходит повторное инфицирование, микобактерии активизируются и начинают размножаться. Так развивается .

Где и как лечиться

В настоящий момент врачи-фтизиатры применяют для лечения туберкулеза стандартизированные схемы медикаментозной терапии. Противотуберкулезная терапия включает в себя две последовательные стадий:

  • интенсивная с обязательным нахождением в специализированном стационаре;
  • поддерживающая, которая проводится в амбулаторных условиях (дневной стационар).

На период первого этапа человек обязан направиться в противотуберкулезный диспансер и находиться под ежедневным контролем со стороны врачей.

Продолжительность лечения туберкулеза в стационаре индивидуальна, сколько дней потребуется для перехода открытой формы заболевания в закрытую заранее нельзя предсказать.

По окончании курса лекарственной терапии лечащий врач имеет право перевести больного на амбулаторный режим. Этап амбулаторного лечения туберкулеза легких пациент проводит в домашних условиях.

Сегодня существует возможность получения лечения туберкулеза за границей, например, в Европе или Корее. При выборе данного вида терапии необходимо в первую очередь определиться с частной клиникой и доступным ценовым диапазоном, так как продолжительность нахождения в стационаре исчисляется неделями. Затем связаться с представителем, который даст подробную информацию о необходимых документах. После получения подтверждения можно покупать билеты и готовиться к поездке.

Лечение

Успешность лечения туберкулеза зависит от раннего обнаружения и грамотно подобранного курса первичной лекарственной терапии. Современные программы химиотерапии для больных учитывают самые различные варианты проявлений болезни. Обладают высокой эффективностью и позволяют сократить продолжительность периода лечения.

Результаты исследований лечения туберкулеза за последние десять показали, что назначение стационарной терапии необходимо только 25 % первично выявленных больных. Для остальных возможно лечение в условиях амбулатории, важным достоинством которого является предотвращение психоэмоционального истощения и личностной деградации.

Подобное достаточно часто развивается на фоне принудительной госпитализации больных туберкулезом.

Медикаментозная терапия туберкулеза

Первичное лечение в стационаре, а также последующая поддерживающая терапия основывается на стандартной медикаментозной схеме:

Находясь на амбулаторном лечении, от пациента требуется принимать препараты строго по составленной схеме, не пропускать. От этого будет зависеть скорость выздоровления.

Народные средства

Сегодня в интернете можно найти много информации относительно народных методов лечения туберкулеза. Фтизиатры рекомендуют придерживаться стандартных медикаментозных схем. В противном случае, вероятность резкого ухудшения состояния с разрушением ткани легкого возрастает. Очень сложно потом врачам скорректировать течение болезни, и сохранить жизнь больного. При помощи домашних средств возможно лечить исключить легкие формы респираторных заболеваний.

Хирургическое вмешательство при туберкулезе

При неэффективности консервативного лечения очагового туберкулеза легких, а также кавернозной и фиброзно-кавернозной форм назначают оперативное вмешательство. Противопоказания к проведению операции по удалению туберкуломы - выраженные органические нарушения функционирования легких, почечная и печеночная недостаточность.

Хирурги применяют несколько методов проведения операции по удалению очагов туберкулеза в зависимости от объема поражения:

  • частичная резекция сегмента или доли легкого;
  • полное иссечение всего легкого;
  • удаление измененных лимфатических узлов.

Проведение операции не исключает противотуберкулезную терапию. Ее в обязательном порядке назначают в дооперационном и постоперационном периоде.

С целью максимально эффективной и быстрой реабилитации у взрослых после лечения туберкулеза легких необходимо полностью изменить стиль жизни, пересмотреть питание.

Диета при туберкулезе

Стиль питания и диета на время терапии и период реабилитации должны соответствовать главному требованию - укрепление внутренних защитных свойств. В результате организму будет легче переносить специфическую противотуберкулезную терапию.

Достаточное ежедневное количество поступаемых калорий около 4000 ккал, что способствует формированию естественного иммунитета.

Санаторно-курортное лечение

Лечение в условиях санаториев предназначено для закрепления достигнутых результатов терапии консервативными и оперативными методиками. В период реабилитации пациенты обязаны продолжать необходимые медикаменты. При нахождении в санатории за этим будут строго следить медицинские работники.

Иногда туберкулезу сопутствуют другие соматические заболевания, которые могут в ряде случаев ограничивать достаточное самостоятельное обслуживание. Поэтому в санатории организуется специальный уход за больными туберкулезом.

Профилактика вторичного туберкулеза

Важная часть лечения туберкулеза - профилактика повторного заражения. Для этого необходимо кардинально изменить стиль жизни, придерживаться здорового образа питания.

Следить за своим иммунитетом придется постоянно, потому что на фоне его ослабления вероятность инфицирования повышается.

Особенности уборки должны учитывать постоянного бытового контакта с носителем заболевания. Стоит более тщательно проводить дезинфекцию.

Условия проживания и личная гигиена - вот что должно подвергнуться изменениям. Низкий уровень этих параметров фтизиатрами считаются первыми факторами риска развития туберкулеза.

Сегодня фармация предлагает широкий спектр различных препаратов, направленных на лечение туберкулеза на всех этапах терапии. Задача пациента, посещая амбулаторные отделения диспансеров, - строго и неукоснительно соблюдать все врачебные рекомендации.

Показания для перевода пациентов на амбулаторный этап лечения

Все пациенты с впервые выявленнми - туберкулезом и рецидивами туберкулезного процесса с бактериовыделением должны начинать лечение в стационаре, где они находятся до окончания интенсивной фазы химиотерапии и прекращения бактериовыделения. пациенты с хроническими формами туберкулёза и постоянным бактериовыделением должны также получать химиотерапию или паллиативное лечение в условиях специализированных отделений стационаров. Вместе с тем, сокращение срока пребывания пациента в стационаре и максимально ранний перевод на контролируемое амбулаторное лечение позволяет снизить риск внутрибольничного инфицирования устойчивыми штаммами, улучшает социальную адаптацию пациента, способствует рациональному использованию ресурсов и коечного фонда.

После адекватного лечения в интенсивной фазе большинство пациентов перестают быть заразными и могут быть выписаны из стационара для проведения поддерживающей фазы химиотерапии в амбулаторных условиях. Таким образом, на амбулаторное лечение пациенты переводятся после окончания интенсивной фазы в условиях стационара _и_при отсутствии бактериовыделения, что должно быть подтверждено отрицательными результатами.

Пациентам III клинической категории (без бактериовыделения) допускается назначение и проведение обоих фаз химиотерапии в амбулаторных условиях.

Необходимо помнить, что при отрицательном микроскопическом исследовании мокроты, даже при наличии роста МБТ при посевах мокроты, пациент практически не представляет инфекционной опасности для окружающих, в том числе для лиц, которые осуществляют контролируемое лечение пациентов с туберкулезом в амбулаторных условиях.

Препараты первого ряда на амбулаторном лечении могут приниматься ежедневно или три раза в неделю, но всегда суточная доза ПТЛС дается пациенту ь один прием. При ежедневном контролируемом лечении в воскресенье делается перерыв, с соответствующей отметкой в карте лечения пациента ТБ. Препараты второго ряда пациенту приходится принимать в два или три приема в день ежедневно. Но каждый прием должен быть проконтролирован Медицинским персоналом.

Контролируемая химиотерапия может проводиться специалистами противотуберкулезной службы (участковым фтизиатром), работниками ПМП (врачом, медсестрой, ), представителями Красного Креста или других гуманитарных организаций, имеющих лицензию на оказание медицинской помощи. Для непосредственного наблюдения за приемом лекарств не рекомендуется привлекать членов семьи пациента, так как внутрисемейные проблемы могут помешать им объективно контролировать соблюдение пациентом режима лечения (однако поддержка членов семьи крайне необходима, чтобы убедить пациента в необходимости полностью завершить курс лечения).

Основные трудности, которые необходимо учитывать – это поддержание мотивации пациента к приему ПТЛС на протяжение оставшихся для завершения курса лечения 4–6 месяцев, несмотря на видимое улучшение состояния после интенсивного этапа лечения. Помимо этого необходимо обеспечить контролируемое лечения у социально дезадаптированных пациентов, а также в ситуациях при удаленности проживания от ближайшей медицинской организации. Чрезвычайно важно налаживание бесперебойного лекарственного обеспечения для завершения курса лечения.

Контролируемая химиотерапия в амбулаторных условиях может включать систему поощрений (например, в виде продуктовых наборов или проездных билетов) для пациента, соблюдающего режим лечения, и для медработника, который ведет наблюдение за приемом лекарств.

Исход лечения определяет специализированная ТБ служба после завершения курса химиотерапии. Завершение курса лечения пациента с туберкулезом в условиях контролируемого приема медикаментов и интенсивной поддержки является залогом выздоровления пациента при предупреждении возникновения устойчивых к лечению форм и инфекционной опасности для окружающих.

Для осуществления контролируемого лечения в амбулаторных условиях необходимо тесное и постоянное сотрудничество между работниками фтизиатрической службы и ПМП.

Лечение туберкулёза амбулаторно является одним из вариантов устранения последствий воздействия микобактерий, а также профилактики инфицирования окружающих людей. Чтобы разобраться в эффективности такой терапии, нужно иметь общее представление о заболевании, а также нюансах проведения мероприятий по устранению болезни в домашних условиях.

Туберкулёз – это инфекционное заболевание, которое вызывается различными штаммами Mycobacteriumtuberculosis. Основной путь передачи – воздушно-капельный. Также палочки Коха могут проникнуть в организм человека при контакте с животными или через открытые раны. После этого возбудитель способствует образованию специфических очагов воспаления, которые вызывают развитие интоксикационных процессов.

На ранних этапах болезнь не проявляет себя. Спустя время у больного развивается ряд клинических признаков, характерных для инфицирования микобактериями.

К ним относятся:

  • сухой кашель, который наблюдается в течение более двух недель;
  • длительное повышение температуры до 38 градусов по Цельсию;
  • снижение массы тела, потеря аппетита;
  • повышенная потливость в ночное время суток;
  • побледнение кожных покровов, ухудшение общего состояния;
  • быстрая утомляемость;
  • увеличение размеров лимфатических узлов.

Туберкулёз относится к первичным заболеваниям. При отсутствии своевременного лечения возбудитель проникает в другие органы, инфицируя их и активизируя развитие воспалительных процессов.

Наличие запущенных форм болезни способствует развитию тяжёлых осложнений, среди которых наиболее опасными являются:

  • острая дыхательная недостаточность;
  • нарушение работы почек и печени;
  • проблемы со стороны сердечно-сосудистой системы;
  • поражения опорно-двигательного аппарата.

Ещё несколько десятилетий назад было принято считать, что туберкулёз является заболеванием социально-неблагополучных слоёв населения. На сегодняшний день от инфицирования микобактериями незащищён никто.

При обнаружении каких-либо симптомов заболевания нужно немедленно обратиться за консультацией к фтизиатру. Он поможет выявить опасную патологию и назначит соответствующую терапия, которая предотвратит развитие опасных осложнений.

Большинство людей, которые подверглись инфицированию микобактериями, интересует вопрос: можно ли лечить туберкулёз амбулаторно? Ещё совсем недавно пациенты с этой патологией помещались в специальные диспансеры, где проходили длительный курс комплексной терапии. На сегодняшний день больные, имеющие скрытую неустойчивую форму заболевания, имеют право проходить амбулаторное лечение при согласии лечащего врача.

Таким пациентам нужно регулярно посещать туберкулёзный диспансер для прохождения диагностических обследований и лечебных процедур. При этом фтизиатр сможет оценивать динамику болезни и эффективность лечения, а также при необходимости его корректировать.

Амбулаторное лечение, как и стационарная терапия, должно проводиться комплексно и содержать в себе определённые компоненты.

К ним относятся:

  • приём медикаментозных средств, назначенных лечащим врачом;
  • прохождение необходимых процедур в диспансере под присмотром медицинского персонала;
  • выполнение упражнений ЛФК;
  • правильное питание;
  • соблюдение здорового образа жизни.

Отзывы фтизиатров, у пациентов которых использовалось амбулаторное лечение, говорят о том, что выздоровление проходило быстрее, а количество осложнений было существенно ниже. Главным фактором этого является предотвращение перекрёстного инфицирования химиорезистентными штаммами микобактерий.

Спокойная домашняя обстановка положительно сказывается на эмоциональном состоянии больного, проходящего курс противотуберкулёзной терапии.

Заболевание успешно излечивается при своевременном обнаружении и назначении адекватной терапии. Она должна проводиться комплексно, с использованием медикаментозных средств, лечебных процедур, специальной диеты, а также других методов. Самолечение опасно для здоровья пациента и может привести к неблагоприятным последствиям.

Успешное амбулаторное лечение состоит из выполнения трёх главных задач, которые устанавливаются после результатов противотуберкулёзной диагностики.

К ним относятся:

  1. Обезвреживание попавших в организм микобактерий.
  2. Устранение и предотвращение негативных последствий воздействия палочек Коха.
  3. Восстановление прежнего состояния здоровья.

Терапия заболевания состоит из двух этапов. Сначала используется интенсивная фаза, при которой пациент получает нужное количество противотуберкулёзных препаратов, а также часто посещает лечащего врача для оценки эффективности назначенных средств. Затем наступает период продолжительного лечения, при котором количество назначенных лекарств снижается, а также больной может больше времени находиться в домашних условиях.

Медикаментозная терапия туберкулёза заключается в использовании средств, которые наиболее эффективно справляются с устранением воздействия палочек Коха.

Для этого применяются препараты первого ряда, среди которых:

  • Рифампицин;
  • Изониазид;
  • Этамбутол;
  • Стрептомицин.

При наличии лекарственной устойчивости к ним фтизиатр назначает средства второго ряда. Они менее эффективны, но правильные дозировки и соблюдение регулярности их приёма делает этот недостаток несущественным.

Если развитию туберкулёзной инфекции подвергся ребёнок, врач должен составить индивидуальный курс лечения. При этом он учитывает особенности его организма, степень развития заболевания и наличие сопутствующих патологий или осложнений.

Начало терапии больных туберкулёзом лучше осуществить в стационарных условиях. Это позволит фтизиатру отследить эффективность воздействия используемых препаратов и процедур.

Средства народной медицины также могут применяться при лечении заболевания в домашних условиях. Для этого нужно проконсультироваться с лечащим специалистом и получить его одобрение. Несогласованное использование каких-либо настоек или порошков может усугубить ситуацию и нанести вред здоровью пациента.

До открытия антибиотиков люди использовали народные средства, эффективность которых подтверждалась опытом многих поколений.

Среди них стоит выделить:

  1. Порошок сушеной медведки.
  2. Спиртовой экстракт из личинок восковой моли.
  3. Топлёное молоко с медвежьим жиром.
  4. Отвар из овсяных отрубей.
  5. Натуральный мёд с грецкими орехами.

Лечение при туберкулёзе лёгких амбулаторно невозможно, когда пациенту требуется проведение хирургического вмешательства. Это нужно при наличии у больного тяжёлых форм заболевания, для которых характерны деструктивные поражения дыхательной системы.

Существует несколько вариантов операций:

  1. Удаление части лёгкого или резекция. При этом происходит иссечение повреждённых тканей с дальнейшим устранением полученных дефектов.
  2. Искусственный пневмоторакс. Данное вмешательство производится при условиях стационара в качестве рядовой процедуры. Больному в грудную полость вводится газ, который способствует рассеиванию микобактерий, снижает степень интоксикации и плотность распада.
  3. Искусственный пневмоперитонеум. Операция заключается во временной коррекции органа после проведения резекции.

Амбулаторное лечение туберкулёза лёгких не может обойтись без специальной диеты, которая помогает ускорить процессы регенерации и предотвращает развитие осложнений.

Рацион пациента должен включать в себя:

  • свежие овощи и фрукты;
  • речную рыбу;
  • протёртые каши и супы;
  • нежирные сорта мяса;
  • домашнее молоко;
  • компоты и отвары;
  • чёрный хлеб.

При лечении туберкулёза лёгких у детей и взрослых амбулаторно питание должно способствовать укреплению иммунитета и регенерации повреждённых органов. Для этого нужно повысить количество потребляемых калорий, а также отказаться от употребления алкогольных напитков.

К другим принципам диеты в этот период относятся:

  1. Приём пищи стоит осуществлять каждые 3 часа небольшими порциями.
  2. Каши, супы и пюре должны быть перетёртыми.
  3. Наличие аллергии на какие-либо продукты питания должно сопровождаться ограничением количества быстрых углеводов в рационе.

Также стоит отказаться от острых приправ, уксуса, хрена, горчицы, жирной и жареной пищи. Блюда должны иметь комфортную для пациента температуру и быть свежеприготовленными.

При успешном лечении устойчивого туберкулёза амбулаторно, для закрепления врач может назначить посещение санаторно-курортных мест. Там пациент сможет продолжить вторую фазу терапии, а также получить положительный эффект от специальных процедур, благоприятного климата и общения с людьми, имеющими подобную проблему.

Не стоит заниматься самолечением, поскольку неправильно принятые препараты могут привести к развитию лекарственной устойчивости и спровоцировать осложнения.

Лечение различных форм туберкулёза амбулаторно является сложным процессом, и в каких случаях оно эффективно – знает только профильный специалист.

Профилактика заболевания

Поражение человека микобактериями представляет опасность для других граждан, поскольку со временем болезнь может перейти в активную форму с последующим выделением возбудителя в окружающую среду. Для предупреждения этого существует комплекс профилактических мер, которые используются на уровне государства.

Одним из главных способов предотвращения инфицирования палочками Коха является отсутствие контакта с больными, которым был поставлен диагноз туберкулёз. Если люди вынуждены общаться с такими пациентами, им нужно использовать марлевые повязки или респираторы.

Также среди мер профилактики заболевания стоит выделить:

  1. Правильное питание, с поступлением в организм достаточного количества минеральных веществ и витаминов.
  2. Укрепление иммунной системы.
  3. Рациональная смена работы и отдыха.
  4. Отказ от курения и употребления алкогольных напитков.
  5. Проведение вакцинации от туберкулёза, которую можно осуществить в любой поликлинике.

Раннее выявление инфицирования хорошо поддаётся лечению. Чтобы иметь возможность своевременно обнаружить болезнь дети ежегодно проходят туберкулиновую пробу, а взрослые – флюорографию.

При наличии каких-либо специфических симптомов и подозрения на поражение микобактериями не стоит заниматься самолечением, читая специальный форум или беря советы от знакомых людей. Нужно немедленно проконсультироваться у фтизиатра. Он поможет решить проблему безопасно и предотвратит развитие опасных осложнений.