Не стоит еще раз убеждать беременных в том, насколько опасной может быть диарея и для них самих, и для плода – об этом сказано уже достаточно, да и каждая из ответственных будущих мамочек, не станет дожидаться прекращения или развития заболевания, а при проявлении первых тревожных симптомов немедленно обратится к врачу.
А вот какой препарат применять до врачебной консультации, и применять ли вообще – вопрос остается актуальным. Да назначения лечащих врачей иногда вызывают много вопросов у беременных, поскольку не каждая женщина разбирается в фармакологических нюансах и может банально не подозревать об опасности того или иного компонента, присутствующего в составе препарата.
Среди антидиарейных средств одним из самых эффективных назван Лоперамид, но для лечения беременных его практически не назначают, поскольку медики не уверены в безопасности будущего ребенка.
И это – после исследований, которые были посвящены реакции беременного организма на препарат!
Ученые исследовали состояние беременных крыс и кроликов, после введения животным определенной дозы Лоперамида, и пришли к выводу, что для человека препарат и его составляющие не представляют опасности даже в случае тридцатикратного превышения допустимых норм.
Все это могло бы только порадовать, но слишком уж гладким показался результат… Поэтому специалисты взяли под контроль 105 женщин, вынашивающих младенцев, и стали наблюдать … Необходимо отметить, что определенное количество из этих 105 беременных принимало Лоперамид, остальные же избавлялись от диареи при помощи других препаратов, или другими способами.
Результат несколько обескуражил медиков: новорожденные у матерей, принимавших Лоперамид, появились на свет с массой тела на 200 г ниже, чем их сверстники у матерей из контрольной группы, не использовавших Лоперамид.
Вывод напрашивается соответствующий: при всей труднодоказуемости негативного воздействия препарата на внутриутробное развитие плода, влияние компонентов на будущего ребенка все же присутствует. Но каким образом препарат воздействует на плод, можно только догадываться, поскольку точных данных во время исследования получено не было.
В связи с неоднозначными выводами исследования медики рекомендуют беременным воздержаться от использования Лоперамида.
При всей неопределенности ситуации с Лоперамидом, нельзя сказать, что ученые совсем уж не знают, что происходит в организме беременной женщины после попадания препарата.
Версия, которой придерживается большинство медиков, утверждает, что компоненты Лоперамида оказывают подавляющее воздействие на секрецию простагландинов – очень важных веществ, участвующих в процессе протекания беременности.
Вмешательство в обмен простагландинов, некорректное изменение их количества (а безграмотная терапия – это очень некорректно) могут привести к нежелательным последствиям, которые проявят себя уже во время или после родов.
Активное вещество препарата – лоперамида гидрохлорид , способное угнетать перистальтику кишечника.
Вспомогательные вещества:
Препарат действует на уровне кишечной стенки, связываясь с опиодными рецепторами. В результате этого понижается перистальтика кишечника, и содержимое значительно замедляет свое движение. Кроме того, лоперамид повышает тонус анального сфинктера и этим обеспечивает реализацию противодиарейного эффекта.
Действие препарата начинается через час после приема и продолжается в течение 5-6 часов.
Выводится Лоперамид из организма с калом и желчью. Период частичного вывода компонентов препарата длится 12 часов.
При беременности любое назначение необходимо подтверждать реальной пользой препарата для матери. Большинство лекарств в процессе применения при беременности приобретают несколько негативный оттенок, поскольку в каждом из них содержатся вещества, способные навредить плоду, поэтому соотношение польза-риск – важнейший показатель при назначении, который нельзя игнорировать.
Лоперамид назначают беременным в исключительных случаях: когда польза для матери настолько очевидна и огромна, что это перекрывает все риски для здоровья и развития плода.
Препарат показан при:
Всегда следует помнить, что беременность – особенный период не только в эмоциональном, но и в физическом плане. Организм может необычно отреагировать на обычные продукты, поэтому при составлении рациона необходимо очень ответственно относиться не только к качеству, но и к количеству тех или иных продуктов, а то и совсем отказаться от наличия потенциально опасных для желудка беременной продуктов в ее продовольственной корзине.
Но если организм уже среагировал и не принял то или иное блюдо, необходимо назначить беременной правильное лечение. Не исключено, что в комплекс терапевтических мероприятий будет включено и применение Лоперамида.
Применять препарат следует очень осторожно, придерживаясь дозировки, назначенной лечащим врачом. Для беременных пациенток доза составляет 2 таблетки вначале лечения, и по одной в дальнейшем процессе терапии – после каждого эпизода жидкого стула.
Необходимо сочетать лечение Лоперамидом с восполнением организма жидкостью, поскольку понос, какую бы природу происхождения он ни имел, всегда становится причиной обезвоживания, что крайне опасно и для женщины, и для плода, и в случае невосстановления гидробаланса может привести к летальному исходу.
Минимальными побочными эффектами при применении Лоперамида могут стать:
А очень значительным и очень опасным побочным последствием от применения препарата может оказаться кишечная непроходимость.
Этот раздел мы решили создать для того, чтобы неопытные будущие мамочки, находящиеся в постоянном поиске максимально безопасных препаратов, не подверглись обману со стороны фармацевтов (а такое случается) и не приобрели вместо потенциально опасного Лоперамида не менее опасный Лопедиум.
Эти препараты действуют аналогично, в своем составе содержат одно и то же активное вещество, а отличаются только названием.
Ввиду неизученности воздействия препарата на плод, медики не назначают Лоперамид в первом триместре беременности. Будущие мамочки, которых диарея настигла в первые недели беременности, могут избавляться от нее, употребляя рисовый отвар – это самое безопасное средство из всех известных. Конечно, если понос вызван инфекцией или является симптомом опасного заболевания, «рисовая водичка» может оказаться неэффективной и врач назначит пациентке Лоперамид.
На ранних сроках препарат назначают с большой осторожностью, если других альтернатив для лечения нет, и предупреждают пациентку о возможных последствиях для плода.
Назначение проводят очень осторожно, после обязательного изучения клинической картины пациентки и при отсутствии результата от применения других методов терапии.
Назначают с осторожностью при диарее различного характера. В процессе лечения требуют от пациентки строгого соблюдения рекомендаций врача.
С наступлением беременности в женском организме происходит множество изменений. Одним из распространенных нарушений является диарея. Появление спазмов представляет серьезную опасность.
Это чревато повышением тонуса матки, что может привести к выкидышу. Многие женщины интересуются, можно ли Лоперамид при беременности.
К диарее при беременности приводят погрешности в диете и патологии пищеварительной системы. Помимо этого, важным источником проблем является синтез гормона прогестерона. Его действие направлено на расслабление мышечной ткани матки. Однако аналогичный эффект он производит и на другие органы, включая кишечник.
Появление поноса у будущих мам может стать причиной обезвоживания и привести к утрате полезных веществ. Также данное состояние может вызвать повышение тонуса матки. На ранних сроках это чревато самопроизвольным прерыванием беременности. На поздних сроках есть риск преждевременных родов.
Лоперамид считается эффективным препаратом от диареи. Его результативность кроется в замедлении кишечных сокращений и увеличении тонуса анального сфинктера. Как следствие, позывы к опорожнению становятся реже. После применения лекарства эффект сохраняется на 5-6 часов.Лоперамид во время беременности назначают при острой или хронической диарее. Она развивается под влиянием следующих факторов:
Принимать Лоперамид нужно при любых острых или сложных нарушениях стула, которые грозят наступлением обезвоживания. Однако в этом случае вещество используют в составе комплексной терапии.
Чтобы справиться с неприятными проявлениями поноса и избежать отрицательных последствий, средство следует употреблять под контролем врачей.
Применение Лоперамида при беременности нужно осуществлять по назначению врача. Препарат категорически запрещено употреблять в первом триместре. До 12 недели активно развиваются органы и системы плода. Ингредиенты, входящие в состав лекарства, могут пагубно повлиять на развитие ребенка.
Со второго триместра препарат можно использовать, однако делают это в исключительных случаях – к примеру, если диарея может привести к опасным последствиям. Дозировку должен подбирать врач в зависимости от индивидуальных особенностей.
Лоперамид при грудном вскармливании применять самостоятельно не рекомендуется. Установлено, что при ГВ небольшое количество ингредиентов попадает в молоко. Это приведет к их проникновению в детский организм.
На заметку. Строго запрещено применять препарат самостоятельно. Нарушение стула может быть реакцией на серьезные патологии. При бесконтрольном использовании препарата без адекватного обследования есть риск опасных последствий.
Назначать средство беременным должен исключительно врач.
Специалист подберет оптимальную дозировку. Чаще всего средство назначается в минимально эффективных пропорциях. Это же касается и периода грудного вскармливания.Инструкция по применению рекомендует глотать капсулы целиком и запивать водой. Если препарат применяется в форме лингвальных таблеток, его нужно держать на языке до полного растворения. Затем субстанцию следует проглотить вместе со слюной. В таком случае запивать лекарство не следует.
Использовать Лоперамид при грудном вскармливании и беременности следует в случае острой диареи. Вначале назначают 4 мг, а затем по 2 мг средства после каждого опорожнения кишечника при жидких каловых массах. Максимально допустимый объем на сутки составляет 16 мг.
При хроническом поносе можно употреблять от 4 до 16 мг средства в сутки. Когда стул восстановится и диареи не будет более 12 часов, лечение можно прекратить.
Применяя Лоперамид при лактации и беременности, нужно внимательно изучить инструкцию. Данное средство можно использовать далеко не всегда. Основные противопоказания к использованию лекарства включают следующее:
В некоторых ситуациях средство провоцирует нежелательные побочные эффекты.
К ним относят следующее:На заметку. При появлении неприятных побочных эффектов очень важно сразу же отказаться от применения средства. В такой ситуации следует обратиться к врачу, который подберет более безопасное лекарство.
Лоперамид считается весьма эффективным средством, которое можно использовать при беременности. Однако делать это допустимо исключительно по назначению лечащего врача. Применение препарата в первом триместре может спровоцировать нежелательные последствия.
Один из самых эффективных препаратов против диареи - лоперамид – при беременности, к сожалению, в большинстве случаев противопоказан. Этот препарат используется для борьбы с диареей различного происхождения, и уже давно доказал свою высокую эффективность.
Наблюдались 105 женщин, которые принимали лоперамид во время беременности. По результатам исследования у 21 женщины родились дети с массой тела в среднем на 200 г меньше, чем у женщин из контрольной группы (не принимавших лоперамид вообще). Таким образом можно предположить (хотя и трудно доказать), что лоперамид влияет на внутриутробное развитие плода. А вот каким образом он влияет – можно только предполагать.
Вероятно, то, что лоперамид подавляет секрецию простагландинов в кишечнике, оказывает действие на их синтез во всем организме. А так как простагландины являются веществами, крайне важными для нормального течения беременности и родов, любое вмешательство в обмен этих веществ может вести к нежелательным последствиям у беременных.
Поэтому применение лоперамида при беременности в первом триместре противопоказано (из-за того, что в этот период идет создание и развитие всех органов и систем плода), а во втором и третьем периодах – прием препарата должен быть строго регламентирован. Это значит, что самолечение не должно допускаться, риск слишком велик.
Нужно учитывать, что диарея очень часто может быть симптомом довольно серьезных заболеваний, и прием одного лишь лоперамида может привести к потере драгоценного времени в случае диарей инфекционного характера. Кстати, иногда расстройство стула возникает и при аппендиците, и здесь потеря времени может оказаться смертельной! Так что в случае любой диареи – бегом к врачу!
Показания – это диарея, как острая, так и хроническая. Причин ее – много. Это и аллергии, и лекарственное воздействие, и диарея, возникшая на фоне сильных эмоций, и даже при лучевой болезни. Диарея, возникающая при изменении качественного состава пищи и режима питания также успешно лечится лоперамидом. В случаях инфекций лоперамид является лишь вспомогательным средством и применяется вместе с антибактериальными препаратами.
Противопоказан препарат при кишечной непроходимости, различных колитах (воспаление толстого кишечника), дизентерии, вздутии живота (препарат может вызвать еще более сильное вздутие). Детям до 4-х лет лоперамид также использовать нельзя. Ну и, конечно же, не стоит забывать и про индивидуальную непереносимость препарата.
При тяжелых нарушениях печени препарат должен применяться очень осторожно, доза должна быть скорректирована в соответствии с данными о функции печени.
Хоть лоперамид и является очень эффективным противодиарейным средством, от его использования во время беременности лучше воздержаться. Самым правильным будет обратиться к врачу, чтобы исключить инфекционный характер диареи.
Если же нет возможности немедленно попасть к врачу, выпейте рисовый отвар, Регидрон, пейте больше жидкости и посетите врача при первой же возможности, особенно если диарея не проходит в течение суток, если в стуле появилась слизь или кровь.
С диареей во время беременности знакомы многие женщины - система пищеварения часто реагирует на изменения в организме. Спазмы в кишечнике опасны тем, что могут вызвать тонус матки и привести к преждевременным родам или выкидышу. Одним из разрешённых будущим мамам средств является Лоперамид, но в деликатном положении любые лекарства можно применять только по назначению врача.
С наступлением беременности гормональный фон женщины сильно меняется, органы и системы готовятся к работе в новом ритме. Под действием прогестерона происходит расслабление мышц. Именно поэтому будущие мамы сталкиваются с тошнотой, изжогой, а также с проблемами пищеварения. Сбои в работе кишечника могут проявляться в виде диареи.
Врачи считают, что если понос продолжается меньше суток, нет температуры, озноба и болей в области кишечника, можно подождать и дать организму шанс настроить работу самостоятельно. Но во время беременности в такой ситуации всё же нужно обратиться за медицинской помощью. Диарея может быть вызвана разными причинами: хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, погрешностями в питании или употреблением в пищу незнакомых продуктов, стрессом. Если поводом для возникновения расстройства стала инфекция, процесс лечения нельзя запускать. Иначе патогенные бактерии могут оказать негативное влияние на здоровье и развитие плода.
В период вынашивания ребёнка диарея может спровоцировать опасные состояния:
Длительная диарея опасна обезвоживанием организма. Это состояние может серьёзно навредить не только женщине, но и плоду: вместе с жидкостью выводятся минералы, что, в свою очередь, ведёт к нарушению водно-солевого баланса и сбою в работе жизненно важных органов и систем.
Часто врачи наравне с диетой рекомендуют приём медикаментозных препаратов. В зависимости от поставленного диагноза это могут быть энтеросорбенты, антибиотики или антидиарейные средства, направленные на уменьшение перистальтики кишечника. Именно к последним относится Лоперамид.
Разные производители выпускают препарат под несколькими торговыми названиями: Лоперамида гидрохлорид, Лоперамид-Акри, Веро-Лоперамид.
Показаниями для его назначения являются:
Активным веществом препарата является лоперамида гидрохлорид. При попадании в кишечник этот компонент оказывает двойное действие:
Срок действия этого средства составляет от четырёх до шести часов.
Согласно инструкции, Лоперамид нельзя принимать в первом триместре беременности, а во втором и третьем - его разрешается назначать, соотнося риск для плода и пользу для будущей мамы. Результатов исследований, которые бы с уверенностью утверждали, что применение Лоперамида безопасно во время беременности, нет. Однако эксперименты, проведённые на мышах и кроликах, свидетельствуют о том, что даже при значительном увеличении дозировки лоперамида гидрохлорида негативного влияния на потомство не происходит.
Лоперамид выпускается в виде таблеток или капсул, которые нужно принимать не разжёвывая и запивая большим количеством воды. Выбор формы определяется только личным предпочтением - они идентичны по своему действию и дозировке (2 мг активного вещества). Длительность курса лечения и объём лекарства определяет только врач. Эти параметры зависят от характера диареи и причины её возникновения. В основном во время беременности назначают минимальные дозы для однократного или непродолжительного применения.
Препарат нельзя применять в случае:
Во время лечения антидиарейным средством возможно возникновение побочных эффектов:
В случае возникновения нежелательных симптомов приём Лоперамида нужно прекратить и обратиться к врачу, который подберёт другое средство для борьбы с диареей.
Наиболее популярными аналогами Лоперамида по действующему веществу являются Имодиум, Диара и Лопедиум. Все они запрещены в первом триместре беременности, а на более поздних сроках назначаются в случае, если польза от их приёма для матери оправдывает риск для плода.
Диара выпускается в виде жевательных таблеток с мятным вкусом и назначается для симптоматического лечения диареи Капсулы Лопедиум эффективны при диарее, вызванной стрессом, неправильным питанием, погрешностями в диете Жевательные таблетки Имодиумприменяются для лечения диареи любого происхождения
В случаях, когда беременной женщине противопоказаны препараты на основе лоперамида гидрохлорида, чаще всего назначают энтеросорбенты - средства, которые связывают токсины и другие вредные вещества и выводят их из организма.
| Название | Форма выпуска | Действующее вещество | Противопоказания | Применение во время беременности |
| Энтеросгель | паста для приёма внутрь | полиметилсилоксана полигидрат |
| разрешено |
| Смекта | порошок для приготовления суспензии | диоктаэдрический смектит |
|
|
| Полисорб МП | кремния диоксид коллоидный |
|
Лоперамид разработала в 1969 году бельгийская фармацевтическая компания Janssen Pharmaceutica. На данный момент препарат входит в перечень важнейших лекарств, составленный Всемирной организацией здравоохранения.
Ниже речь пойдет о том, можно ли пить Лоперамид при беременности, показаниях и противопоказаниях к приему средства, принципе действия Лоперамида, аналогах этого лекарственного препарата.
Лоперамид - безрецептурный противодиарейный препарат. На территории Российской Федерации представлен в виде таблеток белого или желтовато-белого цвета и капсул в желатиновой оболочке, каждая из которых содержит 2 мг лоперамида гидрохлорида.
Лоперамид относится к опиоидным препаратам, однако активное вещество не проникает через гемато-энцефалический барьер и не оказывает влияния на ЦНС взрослых людей. В кровеносные и лимфатические сосуды всасывается 40 процентов вещества. Лекарство действует быстро, эффект сохраняется в течение 4–6 часов. Лоперамид метаболизируется в печени, выводится почками и с желчью. Период полувыведения: от 9 до 14 часов, в среднем около 10 часов.
Закрепляющий эффект достигается благодаря тому, что:
Важно помнить, то Лоперамид устраняет симптом, а не причину диареи. Лечение Лоперамидом не отменяет необходимости в регидратации. Если спустя 48 часов с начала приема таблеток улучшение не наступило, то следует обязательно обратиться к врачу.
Препарат также не назначается детям младше 6 лет, с осторожностью и под контролем врача применяется у детей младше 12 лет и для лечения людей с тяжелыми нарушениями работы печени.
Лоперамид при беременности по отзывам переносится хорошо большинством пациенток. Однако ввиду возможной сонливости и снижения внимания во время лечения не рекомендуется водить транспорт и осуществлять иные действия, требующие повышенной концентрации.
В первом триместре закладываются зачатки органов и систем эмбриона, а защитный гематоплацентарный барьер еще не сформирован, поэтому применение любых лекарственных препаратов в это время нежелательно. Лоперамид также не стал исключением, принимать его на ранних сроках запрещено.
После завершения первого триместра прием препарата возможен, если врач решит, что ожидаемая польза от лечения превышает гипотетический вред для плода.
В третьем триместре борьба с диареей при помощи Лоперамида также должна проходить с разрешения врача. Прием Лоперамида в последние месяцы беременности наиболее безопасен для плода, так как будущий малыш уже полностью сформирован.
Стандартная дозировка для взрослых: 4 мг единоразово и 2 мг после каждого жидкого стула, но не более 16 мг в сутки.
В период ожидания ребенка Лоперамид необходимо использовать в минимальной эффективной дозировке, которая подбирается врачом в индивидуальном порядке.
Симптомами передозировки являются кишечная непроходимость и угнетение ЦНС, о котором свидетельствуют проблемы с координацией, ступор, сонливость, сужение зрачков, гипертонус мышц, недостаточность легочной вентиляции.
Первая помощь пациенту с передозировкой Лоперамидом заключается в промывании желудка и употреблении сорбента. На протяжении минимум 2 суток после передозировки Лоперамида требуется медицинское наблюдение, может возникнуть потребность в искусственной вентиляции легких. Антидот - налоксон, необходимость в котором, дозировка и кратность приема определяется врачом.
На основе лоперамида гидрохлорида выпускается множество лекарственных препаратов. Наиболее популярные: Имодиум в виде капсул и сосательных таблеток, Лопедиум в таблетированной и капсулированной форме, Диара в форме капсул и жевательных таблеток, капсулированный препарат Стоперан.
Лоперамид - доступный и эффективный препарат, эффективно борющийся с некоторыми разновидностями диареи. Перед применением следует проконсультироваться с врачом, так как средство имеет противопоказания к приему, а его взаимодействие с некоторыми медпрепаратами может нанести серьезный ущерб здоровью.
Можно ли Лоперамид при беременности? В первом триместре - нет, на более поздних сроках применение возможно по назначению врача.
